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【救命帖】记住4个急救“黄金时间”,关键时刻有用!
发布时间:[21-06-02]浏览:650

【救命帖】记住4个急救“黄金时间”,关键时刻有用!

心梗、脑梗、心脏骤停、外伤……意外时有发生。一旦错过黄金抢救时间,可能造成不可挽回的后果。今天就来盘点一下这些“黄金抢救时间”。记住这些数字,关键时候能救命!

一、心梗

急救黄金时间:发病后90分钟

急性心肌梗死发生时,心脏某些区域血流突然减少、中断,心肌细胞因为缺血而坏死。

症状

1.心绞痛症状:突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅,压迫感,持续时间超过20分钟,难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。

2.心源性休克症状:表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉。

3.心跳呼吸骤停:心肌梗死容易并发恶性心律失常,导致心跳呼吸骤停、意识丧失,需要立即行心肺复苏(CPR)。

需要注意的是,有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病,如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异。

应对办法

1.成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状,应想到心肌梗死的可能性,提高警惕,及时就诊。

2.硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状,但无法治愈心肌梗死,且心动过缓、低血压时慎用。

3.阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物,须在专业人士指导下服用。

4.尽快就诊,尽早治疗。

二、脑梗

急救黄金时间:3小时~4.5小时

症状

脑梗死的前驱症状无特殊性,部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。此病发病起病急,多在休息或睡眠中发病,其临床症状在发病后数小时或1天~2天达到高峰。

可表现为一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐,既往少见的严重头痛、呕吐、意识障碍或抽搐等。

以下3个方式可以帮助初步判断是否发生卒中。出现下列症状之一,立即送医。

口角歪斜(令患者微笑或示齿)

上肢无力(令患者闭眼,双上肢伸出10秒)

言语异常(令患者说吃葡萄不吐葡萄皮)

应对办法

1.在患者倒下的地方就地抢救,若必须移动时千万要小心。

2.切忌对脑梗死患者摇晃、垫高枕头,前后弯动或捻头部等。

3.如果患者意识清楚,可让其仰卧,头部略向后,保持呼吸道通畅,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖。

4.失去意识的患者应维持仰卧体位,以保持气道通畅,不要垫枕头。

5.寒冷会引起血管收缩,所以要保持室温暖和,并注意室内空气流通。有大小便失禁者,应脱去裤子,垫上卫生纸等。

6.呕吐时,脸要朝向一侧,以防堵塞气道。

7.一旦发生抽搐,要迅速清除患者周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入患者口中,以防抽搐发作,咬伤舌头。

需要注意的是,要及时拨打急救电话,说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物,以最快速度就医。

三、气管异物

急救黄金时间:4分钟~10分钟

当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时,由于异物阻塞气道,导致患者无法获得氧气进而出现窒息,数分钟内不及时抢救可能出现生命危险。

症状

1.气道不完全梗阻:能够言语或者手势表示可能存在的气道异物,咳嗽、喘息,甚至呼吸困难。

2.气道完全梗阻:患者可表现为双手“V型”手势抓颈,不能说话、咳嗽,口唇紫绀,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。

应对办法

可以喊叫、咳嗽的患者,应拍背协助其自主咳出异物。若仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者,应立刻进行海姆立克急救法,也就是腹部冲击法,主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

1.抢救他人:

若患者清醒,立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立,施救者站到患者背后,呈弓箭步,双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处,右手握拳,虎口顶向上腹部。左手按压右拳,用力向后向上连续冲击腹部5次~6次。若仍无法咳出异物,及时拨打急救电话,并重复上述动作,直至咳出异物。

若患者无意识,应立即拨打“120”急救电话,让患者仰面平卧,及时实施心肺复苏,等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻,如发现易于移除的异物,要小心移除。

针对肥胖者或者孕妇,可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后,双臂从患者腋窝下环抱其胸部,右手握拳置于患者胸骨中部,另一手握紧此拳向后冲击数次,直至异物咳出。

针对1岁以下婴幼儿,常采用背部拍击和胸部按压法。

拍背法:施救者坐位或者单膝跪在地上,一只手前臂托住婴儿胸部,手撑住婴儿的头部和下颌,让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次,并观察其是否将异物排出。

胸部按压法:如拍背法没有将异物排出,再将婴儿小心翻正托在前臂上,手掌托住其头颈部,头朝下,用另一只手的食指和中指,按压婴儿胸骨下部,按压5次。如果婴儿失去反应,则立即进行心肺复苏。

2.自救方法:

身边有工具时,将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时,患者自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。

最后,无论异物排出与否都应及时去往医院就诊。

四、外伤

急救黄金时间:6小时~8小时

症状

这一大类称作开放性损伤,就是俗话说的出血性外伤,比如切菜切到手指、被碎玻璃划伤等。还有一大类外伤叫做闭合性损伤,包括肌肉拉伤、扭伤、撞伤等。

应对办法

说起外伤,很多人可能会想到车祸、坠楼、火灾,甚至地震等严重外伤。诚然,在交通发达、高楼林立的城市里车祸伤、坠楼伤越来越多,不过这类严重外伤相比于人们最常见的外伤来说毕竟还是少数。那么在生活中最常见的外伤都有哪些呢?

开放性损伤,遇到这类外伤需要做三件事:

1.找一块无菌的纱布,或者干净的毛巾和干布也可以,盖住伤口。

2.直接压住伤口,不是去压迫动脉,因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤,压住伤口即可。

3.抬高患肢,一般抬过心脏水平就可以了,能举过头顶止血效果会更好。做到以上3点再去医院就可以比别人多几分从容。注意,此类开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6小时~8小时,头面部可以适当延长至24小时,超过这个时间窗不做处理的话,伤口感染率会大大增加。

闭合性损伤,此类损伤的处理原则可遵循“RICE原则”。

1.Rest:休息、制动,防止再损伤。

2.Ice:冰敷,作用主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛,可以将冰块置入塑料袋中放在患处,每次冰敷15分钟~20分钟,间隔1小时~2小时,注意观察小心冻伤。冰敷时限一般是受伤后24小时~48小时,但千万不要过了两天就热敷,否则很容易再肿起来。

3.Compression:加压包扎,主要目的也是为了减少局部出血。压力一定适中,包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏,如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话,需要适当松解压力。

4.Elevate:抬高患肢,其目的也是减轻肿胀、促进消肿。

 


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