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鼓医神经内科团队指导规培医师在JAMA子刊发表病例报道
作者:邱树卫编辑:钱秀华审核:党务综合工作部发布时间:[22-01-19]浏览:1363

1月18日,国际知名医学期刊JAMA子刊Neurology在线发表神经内科团队的一篇热带念珠菌脑膜脑炎的神经影像病例报道。神经内科2018级硕士规培医师唐雪莲为文章第一作者,徐运教授与邱树卫副主任医师为并列通讯作者。

 

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pubmed在线发表图


文章报道一例66岁老年女性,主要临床症状为渐进性右侧耳痛、头痛,左侧肢体轻微乏力,间断性幻觉,胡言乱语。头颅MR显示右侧颞部与小脑天幕硬脑膜、右侧颞部与小脑半球软脑膜均显著增厚,病灶延伸至乳突,右侧大脑半球及小脑半球显著水肿(图2AB)。最终,脑脊液病原学二代基因测序证实为热带念珠菌感染,采取及时、有效抗真菌治疗,患者完全康复,病情好转(图2CD)。

图片3.jpg

治疗前后MR对比图


该案例报道的特色之处在于:1. 中枢神经系统热带念珠菌感染罕见,本文首次报道其神经影像特征。2. 首次报道热带念珠菌感染合并自身免疫性脑炎抗体阳性,即血清与脑脊液抗NMADR抗体滴度分别为1:100与1:320阳性;然而,该患者缺乏自身免疫性脑炎的临床特征,并且仅接受抗真菌治疗即治愈,最终未予诊断自身免疫性脑炎。患者颅内感染推测来源于中耳乳突炎。

鼓医神经内科徐运教授非常重视规培医师的培养工作,不仅强调临床诊疗能力培养,也重视科研思维锻炼。临床病例总结是对疾病系统性认知的提高与升华,对语言书写能力也具有很好的锻炼。邱树卫副主任医师还分别指导2017级全科规培医师王方萍与2016级神经科规培医师王清发表临床病例报道。本文在高水平杂志发表正是得益于科室浓厚科研氛围的熏陶。

致谢:本病例在诊治、发表过程中得到影像科张鑫与周飞、感染科熊亚莉与耳鼻喉科马登滨四位医师的指导。

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