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难治癫痫不开颅,“电子药物”疗效好 ——南京鼓楼医院开展迷走神经电刺激术(VNS)为难治性癫痫患者带来希望
作者:神经外科编辑:王春霞审核:党务综合工作部发布时间:[21-06-30]浏览:3663

    近日,鼓楼医院神经外科副主任医师刘翔宇为年仅14岁的患者小志(化名)进行了迷走神经电刺激术,在小志体内植入电极等装置,显著减少小志的癫痫发作。迷走神经电刺激术是通过在皮下植入电极,发出脉冲电刺激来治疗传统的药物和手术无法控制的癫痫发作,也被称作特殊的“电子药物”。

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    8年前,6岁的小志突发癫痫。小志父母在医生的指导下开始给小志服用抗癫痫药,但经过多种药物治疗后,还是无法控制。由于无法找到明确的病灶,小志也无法进行手术治疗。更令人痛心的是,小志因长期反复癫痫发作,出现了轻度的认知功能障碍,只能辍学在家。

    辗转多家医院后,小志来到了南京鼓楼医院江北国际医院(江北院区)神经外科就诊。在完善严格的术前评估后,神经外科副主任医师刘翔宇向小志父母推荐了迷走神经电刺激疗法,迷走神经电刺激术是近些年来才在国内发展起来的一项新技术,无需开颅、操作简单、安全性高,对于癫痫的控制和治疗有着很好的效果。

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    术后复查,小志癫痫发作的频率明显降低。而且,小志妈妈说,周围的亲戚朋友能明显感觉到小志术后无论是精神状态还是和他人沟通交流,都有很大的变化。现在小志白天一个人在家还可以做些简单的家务了。不仅如此,小志有望在长期调控治疗中获得更好的效果。

    26岁的患者小威(化名)是一名创伤后癫痫患者,因幼时有过外伤,自10岁开始,小威出现发作性意识障碍,诊断为“癫痫”,十多年来,小威在医生的指导下尝试了多种抗癫痫药物,仍然不能有效控制癫痫发作。入院后,刘翔宇副主任医师为小威实施了迷走神经电刺激手术。植入的迷走神经刺激器可以通过远程功能调整刺激参数,小威只需在家将手机大小的患者端程控仪联网,与医生取得联系,医生即可通过医生端程控仪帮助小威设置和调整有效刺激参数,既避免了患者频繁往返医院的舟车劳顿,又可以让医生及时了解患者的病情并进行相应的参数调整。既往的临床资料表明迷走神经电刺激疗法可有效改善创伤性癫痫的发作,术后癫痫发作频率平均下降78.6%。通过后期的程控和治疗,小威有望减少发作、控制病情,这个二十多岁的大男孩也能更好地融入社会。

    刘翔宇介绍:迷走神经电刺激术是在人体内植入一种电子装置,会产生一定强度的脉冲电流,通过减少大脑的兴奋性神经递质、增加抑制性神经递质以及减少大脑神经元的异常放电,从而达到控制和治疗癫痫的效果,是一种可逆的、体外无线程控的治疗方法,对于药物不能控制,又无法手术切除的难治性癫痫起到了积极的治疗作用。

    科室介绍:功能神经外科方向为鼓楼医院神经外科最具特色的亚专科之一,是全国微血管减压术治疗颅神经疾病协作组副组长单位,在三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈的微创手术治疗等方面拥有丰富的经验,年手术治疗病人700余例,已累计完成手术5000余例。为顺应新技术发展的潮流,神经外科今年专门成立神经调控治疗中心,在保持帕金森等疾病的脑深部电极(DBS)治疗的特色技术基础上,开展难治性癫痫的评估与外科治疗、昏迷病人的电刺激促醒等技术。

    门诊信息:

    刘翔宇,神经外科 副主任医师

    鼓楼医院本部:周五上午 专家门诊

    鼓楼医院江北国际医院:周一上午 专家门诊

 

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