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南京鼓楼医院完成首例电磁导航引导下支气管镜肺活检
作者:余敏编辑:王娟审核:党务综合工作部宣传科发布时间:[20-06-17]浏览:2385

——开启肺部结节精准诊疗新时代

       6月12日,南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科顺利完成我院首例电磁导航引导下支气管镜肺活检手术,我院再添肺部结节精准诊治新利器,目前该技术在省内领先!

       本例患者在外院行胸部CT检查发现右上肺结节。该肺结节位于肺周边,位置较高,病灶小,常规支气管镜不能直接达到病灶部位,诊断概率低。经呼吸与危重症医学科蔡后荣主任和代静泓主任医师介入亚专科团队讨论,缜密制定术前计划,决定为该患者的肺结节施行电磁导航精准定位引导下的支气管镜活检术。

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↑CT显示患者右上肺结节样病灶


       6月12日,在呼吸内镜诊疗中心,麻醉团队为患者进行无痛麻醉后,代静泓主任医师和余敏主治医师为患者实施了电磁导航精准定位引导下的支气管镜活检术,沿着电磁导航引导的手术路径,气管镜快速到达病灶所在的右肺上叶后段,留置支气管工作管道,R-EBUS气管镜超声确认准确无误,经工作管道于病灶中心多次取活检,李燕副主任医师现场ROSE快速细胞学诊断为肺腺癌,说明手术操作成功。手术全程仅用了二十余分钟,患者安静的完成电磁导航支气管镜肺活检,无任何不适,术后安返病房。

       近年来,肺癌的发病率和死亡率逐渐增高,分别占男性和女性恶性肿瘤的第一和第二位,严重威胁人民生命健康。部分早癌患者的CT表现为肺小结节(直径1cm左右),亟待早确诊早治疗。如果肺结节位置靠近肺外周,病灶较小,常规支气管镜常常不能直接到达,操作只能靠“盲检”,诊断阳性率低。如何引导支气管镜准确到达病灶,目前主要手段包括径向超声支气管镜、虚拟导航支气管镜等多种技术。

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↑与以往的“盲夹”不同,进行磁导航操作时,屏幕上实时智能显示磁导航规划的“GPS"路径(图中紫色)和目标病灶(绿色),我们沿着规划的路径,对锁定的目标病灶进行精准活检,并现场ROSE确认是“肺腺癌”,极大提高了操作的准确性和阳性率。


       近期,南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科和呼吸与危重症医学科共同引进了最新一代的V7电磁导航支气管镜系统(Electromagnetic Navigation Bronchoscopy,ENB™)。电磁导航支气管镜是现代电磁导航技术、虚拟支气管镜和三维CT成像技术相结合的新一代支气管镜检查系统。该系统如同肺部的GPS导航,通过电磁实时引导,准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶,建立工作管道到达目标病灶,对肺结节实施精准定位活检;还可以借助该管道对病灶进行消融、染色定位、粒子植入、灌药等治疗,实现了肺部疾病的精准、微创、可视、诊疗一体化。


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