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ASL是脑部疾病MR检查的首选
作者:张国庆、李茗、张冰编辑:王娟审核:外宣办发布时间:[19-09-10]浏览:649


       近期,江北新区医学影像科在磁共振检查方面近一步完善,新增设了ASL(Arterial Spin Labeling , 动脉自旋标记)序列作为颅脑的常规检查序列,可能许多医生对ASL 并不是十分了解,或者将其当作是科研序列未能使用在临床检查中。其实不然,ASL序列公认为类似于评价脑梗死DWI序列那样的常规普通,我们已经成功将其作为一个常规序列融入到日常的颅脑检查项目中。下面将简单对其进行介绍。

       ASL(Arterial Spin Labeling , 动脉自旋标记)是一种完全无创的灌注技术,不需要注射对比剂,没有电离辐射,是一种利用患者自身的水分子作为示踪剂测量灌注的磁共振成像方法。因此可重复性强,可了解病灶的血液动力学及微循环变化,对临床诊断和治疗有重要的参考价值。

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      目前,ASL技术主要应用于中枢神经系统病变:

      1.缺血性脑卒中

      急性中风患者早期表现脑缺血区,ASL技术能够敏感检测脑灌注异常及缺血状态,并且能够测量出相应的CBF值。急性中风的原因多为脑组织缺血,因此精确显示缺血部位,测量脑灌注对急性中风的早期诊断、治疗和预后评估有极其重要的意义。

      2.脑肿瘤

      ASL技术可用于临床诊断脑肿瘤类型,以及鉴别低高度恶性肿瘤,同时利用ASL技术测量肿瘤治疗前后CBF的变化,可以了解肿瘤及周围血供应情况,区分坏死或复发,间接反映肿瘤的预后情况。

      3.癫痫/偏头痛

      发作期/间期病患的ASL可与PET代谢进行对比。

      4.阿兹海默病等

      利用ASL技术定量的灌注差异能够区分阿尔茨海默病患者和认知正常个体,阿尔茨海默病患者组在右下顶叶皮层、双侧额上回和额中回、以及左下顶骨叶区域灌注明显降低且与PET和SPECT的结果一致,表明pASL技术可无损检测阿尔茨海默病早期病灶。

       江北新区影像科,现安装有Philips Ingenia CX 3.0T 、GE SIGNA Creator1.5T 两台磁共振,已将ASL序列作为颅脑常规检查序列融入日常检查工作中,并在不断的更新升级中,力求能为脑血管疾病的有效预防,以及更加提早的发现,和早期的干预治疗提供更有效的帮助,期待各位临床同仁的广泛关注。

      优秀病例展示:

  图片1.png

通过动脉自旋标记来探测脑组织的灌注情况

       上图病例为女性,55 岁,头晕。常规图像无异常,灌注减低,不打药血管证实,左侧大脑中局部狭窄,无侧枝循环建立,对于无症状的卒中筛查患者是非常有帮助的!


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