重症医学科

科室概况

南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科,创建于1993年,是国内较早成立的重症医学科之一,是集临床、教学、科研为一体的学科,目前发展为江苏省临床重点学科、江苏省重症医学专科联盟副理事长单位、江苏省级创伤救治中心,国家卫健委首批内科危重症、外科危重症专科医师规范化培训基地、国家卫健委首批重症医学住院医师规范化培训基地。南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、徐州医科大学、江苏大学等博士、硕士授权点。

重症医学科由A区、B区及江北院区组成,编制床位57张,分别位于本部新住院部5层、3号楼4层、江北院区A楼3层。本部编制床位47张,江北院区编制床位10张,年收治重症患者2000余人次。现有医护人员180余人,其中博士生导师1名,硕士生导师2名,江苏省“六大”高峰人才1名;兼职教授2名;主任医师4名,副主任医师7名,主治医师10名,住院医师11名。主任护师1名,副主任护师1名,主管护师21名,护师100名,护士21名。有博士学位者11名,硕士学位21名,护理硕士3名。

南京鼓楼医院重症医学科在国内率先开展重症肺炎早期病原学快速筛查、严重呼吸衰竭的目标性氧疗与机械通气、抗菌药物精细化个体化应用等特色技术,开展体外生命支持技术,VV-ECMO治疗生存率超国际平均水平。在严重创伤领域,打造国内新型创伤诊疗模式,形成创伤多学科诊疗协作网络,实现可视化会诊与双向转诊。在重症代谢与营养治疗领域,开展重症患者早期能量代谢监测,实现早期按需营养治疗。在孕产妇合并重症急性胰腺炎、围产期心肌病、严重感染、急性肺动脉高压等重症孕产妇救治方面经验丰富,临床疗效显著。临床技术成果获江苏省医学新技术引进奖3项、南京市新技术引进奖5项。科研成果获国家科技进步奖1项,江苏省科技进步奖4项,教育部科技进步奖1项。获各项科研课题32项,其中国家级5项,省级3项。

重症医学科是国家卫健委首批专科医师规范化培训基地、重症医学住院医师规范化培训基地,招收来自全国的重症医学专业进修医师,专业教师团队采用多模态模拟教学模式,先后培养百余名学员,荣获国家级教学竞赛奖项一项,院级教学奖项近十项。

诊疗范围与特色技术

主要疾病
诊疗范围

重症肺炎:不明原因肺炎及各种病原体所致肺炎的诊治;肺炎合并多器官功能障碍的诊治;自身免疫性疾病合并肺炎、器官移植后继发肺炎、血液系统疾病合并肺炎等特殊类型肺炎的诊治。

严重创伤:多发伤、复合伤的诊治及器官支持,重症急性胰腺炎合并胰周脓肿微创引流。

重大手术围术期管理:各类四级手术、危重症急诊手术、器官移植等围术期管理和并发症(感染、器官功能损伤等)的诊治。

急性呼吸衰竭:重症肺炎、严重创伤、免疫性疾病等引起的急性呼吸衰竭诊治与呼吸支持。

急性器官衰竭的器官支持:急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等的诊治,肾脏替代治疗、人工肝等器官支持。

重症孕产妇:妊娠急性脂肪肝、颅内静脉窦血栓形成、HELLP综合征、产后大出血、围产期心肌病、严重感染等产科危重症诊治。

休克:各种原因休克的诊治、监测与支持,包括感染性休克、心源性休克、过敏性休克、肺栓塞等。

特色技术

重症肺炎早期病原学快速识别:重症医学科开展临床、PCR监测与NGS检测等全方位多角度早期病原学分层识别,提高早期诊断率。

机械通气与氧疗:开展严重呼吸衰竭患者的多种形式氧疗,根据呼吸功能和需求实施目标性氧疗和机械通气。

严重创伤的微创引流技术:严重创伤患者实施CT引导下胸腹腔穿刺及负压引流。

危重症能量代谢与营养支持:通过无创方法监测重症患者能量代谢,评估营养需求,按需制定个体化营养治疗方案。

抗菌药物精准治疗:针对重症患者的特殊性,通过对患者器官功能评估,结合药物定量检测,抗菌药物个体化精准治疗。

学科带头人/行政主任

虞文魁

主任医师、博士研究生导师,教授,南京大学医学院附属鼓楼医院门急诊党委书记,长江学者,南京大学优秀中青年学科带头人。擅长严重创伤的系统救治、外科重症病人胃肠等器官功能维护、重症病人营养支持,开展腹部外伤微创引流技术、临时关腹和止血技术、颅脑损伤的局部亚低温治疗、颅骨微创钻孔引流、超声辅助下鼻空肠管置入等技术,并开展相关临床基础研究。担任江苏省研究型医院学会创损伤控制与加速康复专业委员会主任委员,中国研究型医院学会肠外肠内营养学专业委员会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会创伤医学分会常务委员,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会及标准委员会委员,江苏省医学会重症医学分会神经重症学组组长,江苏省医师协会营养医师专业委员会重症营养学组副组长,中华国际医学交流基金会中青年医学研究专项基金专家委员会ICU学科专家委员,南京医学会重症医学专科呼吸学组副组长,南京医学会重症医学专科分会委员会委员,中国重症血液净化协作组常务委员兼SAP血液净化学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会第四届委员会重症营养治疗学组委员,江苏省老年医学学会急危重症专业委员会副主任委员,江苏省医学会第八届外科学分会青年委员会委员,江苏省医师协会营养医师第一届专业委员会委员。《中华危重症杂志》、《肠内与肠外营养》、《研究所学报》等杂志主编,国家自然科学基金一审、外审专家。发表SCI论文70余篇,获教育部自然科学一等奖、江苏省医学会医学科技一等奖、教育部科技进步二等奖、中国人民解放军医疗成果二等奖,发明专利2项、实用新型专利12项。主持国家重大科研仪器研制项目1项,国家自然科学基金面上项目1项,江苏省自然科学基金项目1项。入选江苏省“十二五”医学重点人才、江苏省“科教兴卫工程”优秀医学重点人才、“十三五”医学重点人才、江苏省“333”高层次人才、江苏省“六大”高峰人才。


顾 勤

主任医师,教授,硕士研究生导师。擅长复杂疑难感染、重症肺炎、多器官功能障碍的诊治和器官功能支持,从事重症肺炎与多器官功能障碍相关机制的研究。担任中国医师协会重症医学医师分会委员,中国老年医学学会重症医学分会委员、江苏省研究型医院学会感染检验与合理用药专业委员会副主任委员。参与指导SARS、H1N1重症肺炎、H7N9禽流感病毒肺炎、昆山爆炸、新冠肺炎等多起重大公共卫生事件的危重患者救治,2020年作为国家级专家远赴委内瑞拉指导当地疫情防控,荣获“弗兰西斯科.米兰德”二级勋章,被授予“九三学社抗击新冠肺炎疫情先进个人”,2013年荣获“全省卫生系统人感染H7N9禽流感防治工作三等功”。2013年、2018年和2021年分别获江苏省新技术引进奖二等奖,2017年获南京市新技术引进奖一等奖,2012年、2020年和2021年分别获得南京市新技术引进奖二等奖,主持完成省部级、市局级课题十余项,发表学术论文80余篇,其中SCI收录10篇。

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