耳鼻咽喉头颈外科

科室概况

南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科创建于1917年,蝉联江苏省“十三五科教强卫工程”和“十四五科教能力提升工程”医学重点学科、首批江苏省临床重点专科、南京市临床重点专科,全国首批鼻内镜和咽喉内镜教学培训基地,国家耳鼻咽喉疾病临床研究中心在江苏的唯一分中心(核心合作单位)、江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员、荣誉主任委员和候任主任委员单位、江苏省医学会听力学分会主任委员单位、国家卫健委和中国残联人工耳蜗项目江苏省唯一定点手术医院以及南京大学、南京医科大学、南京中医药大学、江苏大学等多所高等院校的博士学位和硕士学位授予点。学科规模适中,人才梯队合理,目前拥有主任医师7名,副主任医师11名,主治医师15名,住院医师21名,技师5名,助理研究员3人,实习研究员2人。有博士学位者23名,硕士学位者32名,主任护师1名,副主任护师1名,主管护师11名,护师16名,护士1名。长期承担南京大学、东南大学、南京医科大学、南京中医药大学和徐州医科大学等多所全国重点医学院校的临床教学工作,是集临床、教学、科研为一体的临床二级学科。近3年获中华医学科技二等奖、江苏省科技进步三等奖、江苏省医学科技一等奖、江苏省医学新技术引进一等奖、江苏省医学新技术引进二等奖各1项,共获得国家自然科学基金重大项目1项,国家自然科学基金30项,在研课题经费超1800万元,发表SCI论文100余篇。

学科目前开放床位109张,共设2个病区,包括本部院区11C病区床位66张和江北分院A71病区床位43张,分耳外科、耳内科、鼻科、咽喉科和头颈科5个亚专科,设有内镜中心、临床听力中心、耳鸣和前庭功能诊疗中心和耳鼻咽喉科研究所,各亚专科临床诊疗水平均达国内领先水平。同时为满足患者需求,学科同时开设了多项专病门诊:耳鸣耳聋眩晕门诊、人工听觉康复门诊、遗传性耳聋及人工听觉康复门诊、鼾症门诊、头颈肿瘤门诊、嗓音门诊等。全年门诊量总计22万余人次(含新开设的南部院区门诊),门诊患者平均预约诊疗率逐年提高。


诊疗范围与特色技术

主要疾病
诊疗范围

感音神经性耳聋药物、手术治疗和助听器验配:包括突发性耳聋的全身药物和局部药物治疗,人工耳蜗植入手术,助听器选配等。

传导性耳聋的手术治疗:包括鼓膜修补、各型鼓室成形、人工听骨植入、人工镫骨植入、骨导听觉装置植入(如BAHA、骨桥等)。

中耳炎性疾病的手术治疗:包含中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿等疾病的内镜手术和显微手术。

中耳和侧颅底良恶性肿瘤的手术治疗:包括鼓室体瘤、岩尖胆脂瘤、岩尖胆固醇肉芽肿、颈静脉球体瘤、听神经瘤、面神经肿瘤、中耳外耳恶性肿瘤等。

面神经相关的手术治疗:面神经中耳段和颅外段的解剖、神经肿瘤切除以及神经移植手术。

外耳道狭窄/闭锁的手术治疗:各种先天性或后天性耳道狭窄/闭锁的手术治疗。

慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉药物和手术治疗:包括脱敏治疗、抗过敏治疗、鼻腔内窥镜手术治疗等。

过敏性鼻炎药物和免疫治疗:脱敏、抗过敏及手术等综合治疗。

鼻腔鼻窦良恶性肿瘤手术治疗:包括鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除、鼻咽纤维瘤切除以及3D导航鼻腔鼻窦邻近肿瘤切除等。

晚期鼻咽癌手术治疗:复发性鼻咽癌切除术等。

咽部、声带良性肿瘤:如声带息肉、咽乳头状瘤手术。

扁桃体切除和腭咽成型手术:包括多导睡眠监测、OSAHS的诊断和治疗、扁桃体和腺样体等离子切除术等。

喉癌、下咽癌手术切除术及组织瓣修复手术:包括CO2激光手术、开放喉和下咽手术,颈部带蒂皮瓣和游离皮瓣修补等等。

甲状腺、腮腺、颌下腺良恶性肿瘤手术:包含甲状腺腺叶切除和全切除、中央区和侧颈淋巴结清扫、腮腺浅叶和深叶切除、面神经解剖以及颌下腺切除等等。

各种类型颈清扫和颈部肿瘤切除手术:包括根治性颈清扫、改良性颈清扫、择区性颈清扫、颈部神经鞘瘤切除、鳃裂囊肿或瘘管切除、甲舌囊肿或瘘管切除等等。


特色技术

多导人工耳蜗植入:拥有省内最多人工耳蜗植入手术例数和最先进手术技术,以及最丰富的术后处理和康复经验,能够进行各类复杂人工耳蜗植入手术。

慢性中耳炎、中耳胆脂瘤手术:无论是显微镜手术,还是耳内镜手术都拥有丰富的经验,专业的治疗理念和先进的手术技术是高质量医疗的保证。

中耳病变手术同期人工听骨植入、耳硬化症的人工镫骨置换手术:拥有一期完全彻底清除病灶的能力和同期修复听力的技术,减少二期手术率,降低治疗费用。

外中耳等颞骨肿瘤及侧颅底手术:一期完成中耳癌、外耳道癌等恶性肿瘤的手术切除术,彻底切除病灶,提高患者生存率。

咽鼓管扩张及成型术:用于治疗各种原因引起的咽鼓管功能不良,改善中耳换气功能。

外耳道狭窄闭锁成型术:重建外耳道,通畅引流,改善外形,提高听力。

耳鸣声治疗在线实时调控技术:加强耳鸣管理,给予患者适时的个性化诊疗,提高诊断效率和成功率。

鼓室内灌注:用于治疗难治性突发性耳聋、梅尼埃病等。

周围性眩晕的诊疗流程的建立和初步应用:针对周围性眩晕进行全面的检查和评估,开设专病门诊,给予个性化指导,提高诊断的准确率。

影像导航下鼻眼相关、鼻颅底相关外科手术:3D技术辅助开展鼻眼、鼻颅相关手术,既提高手术准确率,又能改善术后疗效。

经鼻内镜眶肿瘤切除术:是鼻腔内镜手术的延伸,充分利用鼻内镜手术的优势,进行微创治疗。

鼻内镜脑脊液鼻漏修补术:利用内镜优势,充分显露病灶,进行针对性修补,既减少手术创伤,又能取得满意疗效。

鼻内镜鼻咽纤维血管瘤及侵犯颅底的恶性肿瘤切除术:利用内镜,结合DSA等技术,达到微创切除肿瘤的目的。

胶原膜复合bFGF/脐带MSCs修复鼻中隔穿孔:是鼻中隔穿孔,尤其大穿孔患者的福音,极大提高鼻中隔穿孔修补手术的成功率。

经鼻内镜鼻中隔连续贯穿缝合术:减少术后鼻腔填塞,提高患者的舒适度。

二氧化碳激光手术治疗咽喉部良恶性病变:真正实现咽喉肿瘤的微创治疗,其中绝大多数患者术后无需放化疗。

动态喉镜嗓音分析:分析声带运动状态,进行针对性治疗和疗效评估。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的诊断和治疗:结合PSG检测结果,进行疗效评估,提供个性化治疗方案。

头颈部肿瘤大范围切除后修复及功能重建手术:针对晚期肿瘤开展大范围切除,用带蒂或游离组织皮瓣进行修补,提高术后生存率和生活质量。

电子喉镜下诊疗技术、NBI喉癌早期诊断:电子喉镜下微创手术,简便快捷微创,结合NBI喉镜判断咽喉肿瘤性质,制订最佳治疗方案。

达芬奇机器人咽喉手术:尤其适用于扁桃体癌和咽旁间隙神经鞘瘤等良性肿瘤的切除,随着技术进行,会逐渐展现其高效和微创的优点。

颈内镜手术:内镜在颈部手术中的应用可以提供更小的切口、更好的视野,最终取得更佳的疗效。


学科带头人/行政主任

高下

南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科行政主任,医学博士,主任医师,教授,南京大学、南京医科大学等高校博士生导师。在耳鼻咽喉头颈外科领域,高下教授拥有超过30年的临床经验,专注于耳聋相关临床与基础研究,尤其在人工耳蜗植入为代表的听觉重建方面取得了卓越贡献。作为国家卫健委和中国残联人工耳蜗植入在江苏省唯一定点医院首席专家,累计完成人工耳蜗手术近四千例,积极推动人工耳蜗技术在江苏省内和国内的应用。担任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员兼耳科组副组长,WHO及卫健委防聋专家委员会成员,江苏省医学会首届听力学分会主任委员,江苏省医学会耳鼻咽喉头颈分会前任主任委员。获评江苏省“十二五”医学重点人才称号,作为学科带头人带领南京鼓楼医院耳鼻喉科被评为江苏省“十三五”和“十四五”江苏省医学重点学科。国家自然科学基金委在耳鼻咽喉科学设立的首个重大专项课题负责人,主持国家自然科学基金面上项目5项,省市重点项目7项,个人主持的科研经费累计近1000万。在Autophagy等国际著名杂志与国内核心期刊上发表论文近百篇,主编专著三本。


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