乳腺外科

科室概况

南京鼓楼医院乳腺外科在鼓楼医院江北国际医院院区设有独立病区1个,在编床位数41张,与肿瘤内科乳腺治疗组紧密合作,全程化管理乳腺癌病人。现有医师16人,其中主任医师3人、副主任医师3人,副教授3人,护士16人。年门诊病人4-5万人次,年新发乳腺癌手术量约900台。

乳腺外科坚持“以病人为中心,以疾病为基础,以多学科合作、规范化诊治为核心,以个体化治疗为方向”的发展理念。在以乳腺外科为主导的前提下,整合肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、整形外科、核医学科等部分资源,组成了一支以中青年为主、高学历、高水平的多学科合作团队(MDT),并按照诊治特点,交叉成立了影像诊断、病理诊断、手术、化疗、整形等专门小组,为病人提供个性化的优质服务。

2020年鼓楼医院乳腺外科顺利获批第一批“国家癌症中心乳腺癌规范化诊疗质量控制中心”,2021年成立“南京大学临床肿瘤研究所乳腺癌诊疗中心”、“南京大学医学院附属鼓楼医院乳腺癌全流程管理团队” ,标志着我院乳腺专科的整体实力更上一个新的台阶。在新的机遇与挑战下,富有爱心、踏实进取、勇攀高峰的医疗团队一定会在乳腺疾病诊治方面不断取得佳绩。我们愿竭诚为呵护广大女性乳房健康提供全方位的优质服务!

诊疗范围与特色技术

主要疾病
诊疗范围

南京鼓楼医院乳腺外科为乳腺癌患者提供全方位医疗服务,包括乳腺癌的早期诊断,原发性乳腺癌的外科及综合治疗,乳腺癌术后的康复指导和辅助治疗,复发性乳腺癌解救治疗等等,以及乳腺良性疾病及乳腺炎症性疾病的外科手术治疗。

特色技术

(1)乳腺癌早期诊断:结合患者个体情况选择合适的检查方式,根据查体、乳腺彩超、乳腺钼靶等对患者进行乳腺癌的筛查。对可疑病变进行超声引导下空芯针穿刺活检,根据穿刺活检病理决定进一步治疗方案。

(2)乳腺癌系统性综合治疗:综合考虑患者发病年龄、病理类型和临床分期等因素对患者进行系统评估,MDT讨论制定最优的综合治疗方案,开展新辅助/辅助化疗、内分泌治疗、放射治疗和靶向治疗等。

(3)前哨淋巴结活检手术:应用同位素、染料示踪与探测技术,获取乳腺癌腋窝前哨淋巴结并进行严格的病理学检查。对于前哨淋巴结阴性的乳腺癌患者,可以避免腋窝淋巴结清扫手术,从而大幅减少发上肢淋巴水肿、疼痛、功能障碍等并发症的发生。

(4)乳腺癌保留乳房手术:根据肿瘤与乳房的情况评估保留乳房手术的可行性,术中根据快速冰冻病理确认肿瘤完全切除,结合肿瘤整形技术保留乳房外观。与传统的乳房全切手术相比,保乳术后的乳腺癌患者有较高的生活质量、社会认知、良好心理状态及更好的治疗效果。

(5)乳房切除术后乳房再造:对于乳腺癌乳房全切和预防性乳房切除患者,提供乳房切除术后即刻乳房再造的手术机会,重塑乳房外观,从生活、社会认知方面提高术后患者的自信。

(6)乳房腔镜手术:单孔乳腺腔镜是一种先进的、治疗乳腺良恶性疾病的现代微创外科技术,腔镜乳房重建打破了传统手术的桎梏,提高了乳腺癌的根治性和美容学效果,以其更小的创伤,更小的切口与更少的出血等优势,已成为乳腺外科一个重要的标志性技术。

(7)家族遗传性乳腺癌的诊断和治疗:开展BRCA1/2等乳腺癌易感基因突变的检测;为高风险人群提供遗传咨询、乳腺癌发病风险评估以及推荐预防性干预手段;针对携带致病突变的乳腺癌患者开展个体化的手术治疗和辅助治疗。

(8)乳房肿物微创旋切术:乳腺内可疑的小结节且无法空芯针穿刺活检者,可进行微创旋切术,根据术后病理决定后续处理方案,兼具诊断和治疗目的;对于相对较小的乳房肿物,经穿刺活检病理确诊为良性病变且需要手术者,为追求美观,亦可采用微创旋切术。

(9)静脉输液港植入术:常规开展肿瘤病人的静脉输液港植入术,包括颈内静脉入路、腋静脉入路、锁骨下静脉入路、股静脉入路等,减轻化疗患者痛苦,提高生活质量。并且为院内、院外各种静脉输液困难患者提供静脉通路服务。


学科带头人

姚永忠

乳腺外科主任姚永忠教授是国内知名的乳腺疾病诊治专家,曾赴德国莱比锡圣乔治医院临床研修。目前担任南京大学肿瘤研究所乳腺中心主任;中国研究型医院学会乳腺专业委员会常务委员;江苏省医学会外科学分会委员;江苏省医学会外科学分会乳腺外科学组副组长;江苏省医师协会外科学分会乳腺外科学组副组长;江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员;江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员;江苏省妇幼保健协会乳腺疾病分会第一届委员会委员;江苏省老年学学会老年健康教育与促进专业委员会第一届常务委员。擅长乳腺癌的早期诊断、手术治疗、保乳治疗、综合治疗、前哨淋巴结活检、乳腺癌术后乳房再造等。作为主要研究者,主持并参与了多项乳腺癌诊治重大临床研究课题。


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