今天，79岁的溧阳王大爷（化名）在家人的搀扶下向南京大学医学院附属鼓楼医院（南京鼓楼医院）血管外科冉峰主任医师团队道别，他竖起大拇指，“感谢鼓楼医院给了我第二次生命！”

这声感谢缘于6月下旬那次惊心动魄的多学科联合抢救。当天下午14时，一位79岁高龄的老爷爷左下腹剧烈疼痛7小时，抵达医院已意识不清，急查CT提示髂动脉瘤破裂，命悬一线。动脉瘤破裂出血速度极快，死亡风险极高；然而患者已进入休克状态，更何况高龄患者全麻开腹手术风险极大，即使成功，术后复苏、出血、器官衰竭等问题都是凶险万分的鬼门关。该院血管外科冉峰主任医师紧急参加会诊，与患者家属充分沟通后，决定实施抢救性手术。患者经由绿色通道，直接送往手术室，冉峰主任医师、于同主治医师等组成的团队与死神开始了一场艰难的博弈。

到达手术室后，麻醉手术科倪坤主治医师以最快速度全麻成功，手术开始。由于当时该院杂交手术间手术尚未结束，而患者生命垂危无法等待，冉峰只能在普通手术间、没有影像支持的情况下，穿刺动脉，在腹主动脉远端置入球囊封堵以控制出血；这对任何一位医生来说都是极大的考验，没有透视确认加上时间紧迫，所有操作全凭医生的经验与果决，如此心理压力常人无法承受。随着球囊充盈，患者血压稳定，大家都长舒一口气，终于可以开始真正的战斗！

冉峰主任医师团队手术中

开腹后，左侧腹膜以及腹膜后巨大包裹性血肿，冉峰快速探查成功阻断主动脉，取出侧腹膜2000ml血凝块，然后全神贯注进行血管分离。此时要小心避免肠道、输尿管以及重要血管损伤，更要尽快找到病变血管，主动脉阻断，双下肢处于低灌注状态可能形成血栓，更增加脊髓缺血的风险。凭借丰富的经验与团队配合，冉峰精准找到了髂内动脉约1cm左右破口--“死神留下的印记”；剪除瘤体，人工血管行腹主动脉及左髂动脉端端吻合，再三确认后逐渐开放血运，腹主动脉及双侧髂动脉搏动良好，仔细清理，逐层关腹，手术结束。紧张的4个多小时，大家没有一丝松懈，麻醉、手术和护理，无论哪一方面出了一点差错都可能雪上加霜，好在一切顺利，病人转危为安。

当天上午冉峰在一台5个小时的手术后，参与紧急抢救，术后手被汗水浸泡发白

术后王大爷在ICU顺利脱机拔管，经过鼓楼医院多学科医护团队的接力持续救治护理，这才有了文章开始的一幕。

鼓楼医院血管外科行政副主任冉峰主任医师介绍，髂动脉瘤起病隐匿，缺少特异症状，通过彩超、CT可以发现；这个不定时炸弹一旦破裂会出现剧烈腰腹痛，迅速休克，甚至死亡。今年新冠疫情猝不及防，鼓楼医院血管外科在行政主任李晓强主任医师带领下，积极复工复医，竭力为患者提供优质的医疗服务，绝不因疫情耽误任何一位患者的诊疗。冉峰提醒，定期体检及时发现动脉瘤；确诊后尽快手术治疗（“拆弹”）；出现疼痛症状应尽快到有资质、有抢救经验的医院就诊。