为贯彻落实《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》和《医疗质量管理办法》，推动江苏省妇产科医疗质量管理和控制工作的开展，江苏省妇产科医疗质量控制中心工作会议于2019年9月6日在南京召开。会议由江苏省妇产科质控中心主任胡娅莉主持,来自省内各质控对象单位的专家、领导和质控员近70人参加了会议。江苏省卫健委妇幼处主任科员徐妍，南京鼓楼医院医疗质量管理办公室处长孙蓉蓉、处长助理薛缪群也出席了会议。

胡娅莉主任首先致辞，对各位领导及参会代表的到来表示热烈地欢迎。随后，由质控中心副主任李洁代表江苏省妇产科质控中心进行了阶段工作汇报，回顾在江苏省卫健委医政处、医疗质量控制中心管理办公室的正确领导下，自2018年11月换届以来的工作开展情况以及配合完成各级质控工作任务的概况，如对妇产科(专业)代表性病种与关键性技术难度状况调查；完成国家临床医学研究中心协同创新网络成员单位调查问卷；协办中国医师协会妇产科医师大会“孕产妇急救”会前培训；配合国家产科质控中心进行《产房安全管理核查表》的试用与反馈；江苏省三级综合医院妇产科水平能力评价方案提议；参加第七届长三角质控论坛合作建设签约仪式和交流等。工作汇报中，着重呈现了国家产科质控中心反馈2017年我省148家医院质控指标数据抽样分析情况以及江苏省妇产科质控中心对39家单位2017-2018补报的质控指标中重点指标予以总体分析和反馈。另一个工作汇报重点为通报2018年江苏省妇产科质控中心开展质控对象单位自查与现场督导工作的结果。结合江苏省目前质控工作开展的实际情况与对象单位的需求，围绕《江苏省医疗质量管理实施办法》，江苏省妇产科质控中心制定了明年的工作计划：1、完善质控对象的各种联系途径，充分发挥群的作用，及时有效的联系和沟通；2、以单病种为质控抓手开展质控，剖宫产率进一步下降，以期从现在的50%下降至三年后的45%；3、进一步加强规范应用抗生素；4、促进危重症孕产妇的五色管理，加强产科内审。期待通过未来三年的建设全面开展本专业质量控制，最大限度减少医疗对患者带来的负面影响，具体表现为： 1、依据目前江苏省妇产科专业面临的大形势以及在新形势下存在的问题，更新本专业质控评价指标；2、建立本专业新的质控体系，设立多种联系沟通平台； 3、根据质控资料进一步促进妇产科疾病的诊疗规范； 4、开展本专业质控的科学研究，提升质控能力；5、配合国家的管理方向，加强民营医疗机构的管理。    

李洁主任也借此机会代表江苏省妇产科质控中心对长期以来关心帮助中心工作的各级管理部门和予以支持协作的各对象单位表示衷心感谢。中心阶段工作汇报后，与会代表积极讨论、踊跃发言。南通、徐州、淮安、无锡四个市级质控中心成立时间不一，就各自挂靠单位质控工作开展情况进行交流，如成立市级质控中心专家库，每半年开展一次有针对性的督查，对有出控的对象单位回头看；将产科危重症作为质控工作的重点，制定相应的安全核查表单，早识别、早评估；强调危重症抢救流程的规范化和加强助产士在内的人员培训，降低孕产妇及围产儿死亡率；以临床路径为抓手，降低剖宫产率。江苏省妇产科质控中心中心组成员对工作汇报中的内容也补充发言，提出在2018年现场督导中发现的一些问题，较为集中的体现在部分单位对产后出血量的评估仍需加强；部分地区专科医院的危重症救治能力丞待提高；在人员配置和环境布局上也存在不足，但关键是要找原因；需要切实加强妇科术前评估，严格掌握手术适应症，尤其是微创手术，应避免医源性复发从而增加患者各方面负担；规范医疗行为，充分告知患者和沟通，减少医疗风险。一些参会代表也非常珍惜此次交流的机会，就如何准确填报质控数据；危急重症患者数量攀升的情况下医务人员的工作压力也随之增加；对于年轻医生的培养和如何提升科研能力等问题也提出了讨论。

江苏省卫健委妇幼处徐妍主任结合质控工作提出了几点看法：1、考虑在目前81家三级医院为质控中心对象单位的基础上拓宽范围，以求更为全面立体地掌握质控信息。2、修订质控体系，完善可测量质控指标，统一对象单位的质控数据来源。3、加强妇科手术指征、产科孕期管理、催产素使用等质控过程指标的制定和管理。4、人员配备是质控工作的重要环节，人员、设备和经费的保障是完善质控的关键所在，也正是“十四五发展规划”的重要调研内容。听完徐妍主任的发言后，胡娅莉主任感谢行政部门对各单位以及基层医务人员的关爱和支持，她特别指出江苏省不仅要对产科危急重症救治和降低围产期死亡的工作常抓不懈，还要同样重视妇科质控体系，健全科学的评价方法和制定更为贴近临床需求的质控指标。最后，胡娅莉主任对此次工作会议进行了总结：1、感谢出席会议的领导拨冗指导和各地代表不辞辛苦的到会，江苏省妇产科质控中心的工作离不开各成员单位的积极参与和大力支持。2、在2019年度督查工作中要做到透过数据看本质，带入引导性指标，尽可能通过现场督导深入了解是否规范实施诊疗，并且挖掘在问题背后临床一线的困难。3、无论是从指标数据的反映还是参会代表的交流中都可以看出，对于产科危急重症的识别和救治方面，质控工作还有很大的提升空间。4、促进江苏省内各地区、单位之间的工作交流，可以通过仿效流程和现场会议达到同质化管理的目标，目前已有市级质控中心挂靠单位在影响和促进着周边单位的质控管理。5、尽快完成妇科质控指标的调整修订。6、质量管理工具的实施与推进，如产房安全核查表的统一制定与实施。7、更新产科质控指标，将Robosn十大分类的要求融入质控指标，关注首次剖宫产指征，降低剖宫产率的发生。8、开发管理工具，将孕期管理前移至早孕期，依据五色管理尽早识别高危妊娠，并将各环节的流程管理落实到位。9、期望江苏省妇产科质控中心中心组成员所在单位率先按上级部门的要求不负使命，认真履职、密切配合，扎实开展质控工作，逐步形成网络系统，这也是江苏省妇产科质控中心今后工作的主要方向。

会议在全场热烈的掌声中结束，因会议时间有限需要讨论的内容将在QQ群中继续，工作汇报中主要的内容也已印发《会议手册》，由参会代表将其中的精神、通报情况和工作计划等带回各单位。

围绕保障江苏省妇产科医疗质量和安全的主题，“江苏省第六届产科危急重症救治研讨会暨江苏省、南京市孕产妇危急重症救治联盟培训班”如期进行，以WHO推荐和国内指南为引领就高危妊娠分级管理；严重威胁母儿生命安全的高危识别、防治的关键点及新方法等临床关注问题等，邀请国内外著名专家主题发言并讨论，会议的亮点不仅在于以内科合并症为主导，如《妊娠合并肺动脉疾病的诊断和治疗》、《妊娠期常见脑血管病变的诊治》等，还安排了半天的时间开展了“宁-津两地妇产科青年医师辩论赛”与“产后出血诊治实操演练”，参会代表通过多种学习模式提升了高危妊娠病理机制、了解新的监测、治疗方法、学习到了更新的疾病诊治指南。同期举办的“第四届妇科疾病新进展学习班”也顺利开展，参会代表逾两百名，邀请了国内、省内知名专家授课，课程内容与时俱进，准确反映了当前妇科领域疾病治疗的新进展，受到了良好的反馈。参会代表纷纷表示，将努力实现有效应用，为妇产科医疗安全夯实重要屏障，为提高全省妇产科质量管理水平作出更多的成绩。

胡娅莉主任主持江苏省妇产科质控中心工作会议

李洁主任做江苏省妇产科质控中心阶段工作汇报

参会代表聆听江苏省妇产科质控中心阶段工作汇报

江苏省妇产科质控中心副主任发言

质控中心对象单位参会代表讨论工作计划

2019年度江苏省妇产科质控中心工作会议合影

江苏省第六届产科危急重症救治研讨会

孕产妇危急重症救治联盟培训班急救演练

孕产妇危急重症救治联盟培训班辩论赛

第四届妇科疾病新进展学习班