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他带领132人出征武汉,一人一策综合施治,接管的重症病区已有24名患者出院
发布时间:[20-03-06]浏览:1442

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       武汉同济医院光谷院区是南京白衣战士与新冠肺炎病魔搏斗的重要“阵地”之一,在这里的E1—6重症病区,鼓楼医院副院长、主任医师于成功带领多学科医疗团队已经奋战20多天。作为团队“指挥官”,于成功及其团队成员紧盯每个患者病情变化,疑难病例讨论常常在夜里两三点钟还在进行。“救治重症患者就是打仗,错过病情变化就是贻误战机,我们要随时捕捉战场上每一个信号”,于成功说。

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       3月2日上午9点,于成功正在院区办公室主持交班例会,一墙之隔,就是危重患者所在的隔离病房。鼓楼医院医务处副处长杨海龙通过微信与隔离病房内的值班医生连线,患者的仪器监测数值、生理指标变化传送到例会上,根据这些数值,医疗团队实时进行治疗方案调整,预判患者病情。“这几天我们一直关注15床一位患者”,于成功表示,这位患者送进医院的时候非常危重,出现休克、低血压、电解质平衡紊乱等危急状况,经过急救目前已经保持10天时间相对稳定,但医疗团队还要每天重点分析,随时根据病情及时发现问题,调整治疗策略,绝对不能掉以轻心。

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       光谷院区E1—6重症病区共有52张床位,由以鼓楼医院多学科专家为主力的医疗团队整建制接管,病区主要收治重症危重症患者,有很多患者高龄、有基础疾病,病情比较复杂。鼓医专家团队来自呼吸、重症、感染、消化、麻醉、心理等多学科,怎样发挥多学科优势,综合施策、精准救治成为治疗成功的关键。“等到发现情况医生再穿防护服进病房查看,那肯定来不及”,于成功介绍,在明确团队成员分工和值班交接制度基础上,医护团队在病房污染区放置专用手机,用于值班医生、护士对外联络,每天不但早交班时要详细讨论病例,一天中患者的病情变化和突发状况,比如某床出现体温偏低、某床可能消化道出血等,值班医护都会以信息、图片、视频等方式传送到医疗团工作群里第一时间展开多学科讨论。

       在前几天的值班过程中,医护人员突然发现一名56岁的男性患者血常规报危急值,血色素接近40g/L,属非常严重的贫血。该患者既往有甲状腺乳头状癌手术病史,同时伴有高血压、慢性肾病多年,很快,患者出现呕血、黑便,情况万分危急!在场的医护人员判断,患者突发消化道出血!作为消化内科资深专家的于成功掌握情况后,立即确定了应急方案:禁食、抑制胃酸、生长抑素,在他的冷静指挥下,一系列急救措施井然有序地开始实施,患者情况逐渐平稳。第二天一早,于成功又带领医疗团队进入病区查房,制定了进一步救治方案。

    “一天一次调整是基本的,病情发展较快的重点病人,每时每刻都在变化,我们要随时根据病人情况及时判断,随时调整,不放过每一次救治机会,同时要做好预判,尽最大努力为患者恢复赢得更多时间”,于成功说。截至目前,病区累计收治患者73人,治愈出院24人,大大小小成功抢救十多次,接下来还将陆续有患者出院。

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        2003年,于成功参加过非典疫情防控,在发热门诊待了半个月,这次带领包括南京鼓楼医院、高淳人民医院、六合区人民医院的132人医护团队接管一个病区的危重病人收治,他感到既有压力,也非常光荣“能够到前线参战,打赢这场战疫,是我作为一名党员、一名医务工作者义不容辞的责任 ”,于成功说。



作者/南报融媒体特派记者刘晓



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