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鼓楼医院普外科举办疝气专病义诊
作者:程晓编辑:王娟审核:外宣办发布时间:[19-01-08]浏览:2078

    对于很多年轻人来说,疝气可能是一个陌生的词,但对于老人来说,这就是一种常见病了。昨日,南京鼓楼医院普外科(腹壁与疝方向)的医护人员在钢琴厅举办了一次专门面向疝气患者的义诊咨询,前来就诊的老年患者络绎不绝。南京鼓楼医院普外科副主任医师张凯介绍,在65岁以上的老人中,疝气的发病率最高可达10%,男女患病率约10:1。

       每年两三百名患者要做切肠手术

       疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。

       张凯介绍,疝气刚开始时不痛不痒,很多患者白天可以摸到包块,但平卧时包块就消失,所以误认为没有治疗的必要,一直拖着不去医院。但其实疝气的危害非常大。“一旦出现疝气嵌顿,肠子回不去,就会出现肠梗阻症状,如果不及时处理,很容易出现肠坏死。”张凯说,去年他们接诊了800多例疝气患者,只有少数患者是摸到包块就来就医的,大多数患者是出现了腹痛等症状才来。除了这些门诊收治的患者外,急诊还收治了两三百例因延误治疗已出现肠坏死症状的患者。“有个82岁的老人,晚上送来的,肠子已经发黑了,切了一米多长的小肠才保住命。”

       老年人运动过度也容易引发疝气

       张凯介绍,疝气常见于年老体弱者,因为老年人腹壁肌肉更加薄弱,尤其是患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病的患者。“长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。”

       张凯还提醒,一些心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。

       除了这些生理疾病会导致疝气外,张凯表示老年人过度运动、经常做体力活,也会引发疝气。有意思的是,疝气的发病年龄有年轻化趋势,和老年人过度运动相反,年轻点的患者发病原因则是缺乏运动,导致腹壁肌肉强度提前衰退,“该运动的不运动,不该过度运动的却经常运动。”

       疝气的“日间手术”让患者不惧怕

       发现疝气一定要手术吗?答案是肯定的。张凯表示,只要疝气诊断明确,就意味着手术指征出现。“如果在腹股沟摸到包块,躺下又没有了,就赶紧到医院就医。”

       张凯说,疝气手术,很多患者是大医生看不上,小医生又开不好,经常导致术后切口感染或疝气反复发作。张凯是南京为数不多专做疝气手术的医生,去年年龄最大的手术患者92岁。张凯介绍,随着补片等疝修补技术提升,疝气手术后的复发率从20%左右下降到了千分之一以下,目前鼓楼医院还推出“日间手术”,疝气患者两天内就可完成手术,顺利出院。

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